Enfermedad de Crohn - Medicamentos y cirugía.

El tratamiento de la Enfermedad de Crohn permite controlar los períodos activos de la enfermedad y prevenir recaídas o complicaciones. 

Tratamiento con medicamentos

Administración oral o rectal de 5-ASA

• Mesalazina: de 1 a 4 g al día.
• Sulfasalazina: de 2 a 6 g al día.

Corticoides

• Los corticoides deben ser consumidos sólo durante un período corto (durante los períodos activos de la enfermedad de Crohn).
• El consumo de corticoides NO representa un tratamiento preventivo.

Antibióticos

Los antibióticos deben ser utilizados en caso de:

• Agravación repentina de los síntomas.
• Posible infección.
• Para tratar un absceso.
• Los antibióticos pueden ser prescritos bajo la forma de quinolonas y/o metronidazol.

Tratamiento de la insuficiencia de hierro

• Este tratamiento permite evitar o combatir la anemia.

Medicamentos inmunomoduladores para prevenir las recaídas

El consumo de estos medicamentos permite prevenir una posible recaída. Los medicamentos inmunomoduladores tienen un efecto positivo sobre el sistema inmunitario. Estos medicamentos pueden ser prescritos durante las diferentes etapas de la enfermedad, ya sea junto con otros medicamentos durante los períodos activos de esta enfermedad o durante un tratamiento de mantenimiento. 

Entres estos medicamentos tenemos:

• Azatioprina.
• 6-MP.
• Metotrexato.
• Anticuerpos anti-TNF: Infliximab, adalimumab..

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es propuesto en los siguientes casos:

• Evolución de la enfermedad.
• Complicaciones mayores.
• Tratamiento medicamentoso no eficaz.

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La intervención quirúrgica consiste en:

• Ablación de las zonas afectadas del intestino.
• Retirar todas las lesiones inflamatorias y el absceso.
• Reparar las obstrucciones y tratar la peritonitis. .

Ostomía

Durante la ablación de las zonas afectadas del intestino, también puede realizarse otra intervención quirúrgica para hacer una abertura (ano artificial) en la pared abdominal que permita la salida a las heces. De esta manera, las heces podrán almacenarse en un recipiente externo que debe ser remplazado cada cierto tiempo. Por lo general, la ostomía es sólo provisional. 

Tratamiento nutricional

El médico puede recomendar un tratamiento nutricional para evitar la desnutrición. Las técnicas de soporte nutricional pueden ser: alimentación enteral (a través de una sonda nasogástrica) oalimentación parenteral (por vía intravenosa). 

Tratamiento sintomático

El médico puede recomendar los siguientes medicamentos:

• Analgésicos.
• Antidiarreicos.
• Antiespasmódicos (para aliviar el dolor abdominal).

Dejar de fumar

El consumo de tabaco es un factor agravante de la enfermedad de Crohn. Dejar de fumar es indispensable para evitar complicaciones mayores.

• Algunos trucos para dejar de fumar.