Tipos de ileostomías

Tipos de ileostomías

Hay tres tipos principales de ileostomías que se pueden realizar cuando se tiene que extirpar todo el colon o simplemente dejarlo sin función. Usted y su cirujano deben hablar sobre las diferentes opciones, y juntos decidir cuál es la mejor cirugía para usted. Al planear una ileostomía, algunos de los factores que se deben considerar son el proceso de la enfermedad, la edad, su salud en general y su preferencia.

Ileostomía convencional o de Brooke

Razones de la cirugía: Colitis ulcerativa Enfermedad de Crohn Poliposis familiar Problemas relacionados con el cáncer

Desecho: Drenaje líquido o pastoso constante que contiene enzimas digestivas

Tratamiento: Es necesario proteger la piel; se debe usar una bolsa de extremo abierto que se pueda vaciar

La cirugía que se hace con más frecuencia es la ileostomía convencional, también referida como ileostomía de Brooke. El extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás y se sutura en la piel, dejando una sección lisa, redondeada y al revés del íleon como el estoma. Por lo general el estoma se ubica en la parte inferior derecha del abdomen, en una superficie plana de piel normal y lisa. La salida de las heces fecales no se controla. Esto significa que necesitará usar una bolsa de recolección en todo momento, y que la debe vaciar con regularidad.

Ileostomía continente (bolsa abdominal)

Razones de la cirugía: Colitis ulcerativa Poliposis familiar Problemas relacionados con el cáncer

Desecho: Drenaje líquido o pastoso

Tratamiento: Drenar con bastante frecuencia con un tubo (catéter) pequeño y usar una cubierta en el estoma.

Una ileostomía continente es una variación de la ileostomía convencional. En este tipo de ileostomía, usted no necesita usar una bolsa externa. Se forma doblando sobre sí misma una parte del íleon para formar un depósito o bolsa dentro del abdomen. Se forma una válvula en forma de pezón con una porción del íleon. Varias veces al día, usted se coloca un tubo delgado y suave, llamado catéter, para drenar los desechos fuera del depósito en el estómago.

Reservorio ileoanal (reservorio en J o bolsa pélvica)

Razones de la cirugía: Colitis ulcerativa Poliposis familiar

Desecho: Heces formadas suaves.

Tratamiento: Ocurren movimientos intestinales naturales, pero es necesario que proteja la piel que circunda el ano.

El reservorio ileoanal o bolsa pélvica es una bolsa hecha con porciones del íleon y del recto y que se coloca en el interior del cuerpo, en la pelvis. Las bolsas pélvicas también se conocen como reservorio en J, reservorio en W y reservorio en S, dependiendo del procedimiento quirúrgico. La bolsa se conecta con el ano. Los residuos pasan a la bolsa, donde se almacenan. Cuando surge la sensación de necesidad de evacuar, las heces pueden salir del cuerpo a través del ano. El esfínter que se encuentra alrededor de la abertura anal debe estar intacto para evitar que la bolsa tenga fugas. La consistencia del contenido de la bolsa pélvica depende de lo que coma y beba, y se puede controlar con medicinas. En la mayoría de los casos, al menos dos cirugías son necesarias para hacer el reservorio ileoanal o bolsa pélvica.